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腸癌轉(zhuǎn)移至肝臟速度較快可能與腫瘤惡性程度高、血管豐富、免疫逃逸及基因突變等因素有關(guān)，主要機(jī)制包括直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移、血行播散、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。
1、直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞突破腸壁后可直接侵犯鄰近肝臟組織，此類情況多見(jiàn)于晚期腸癌，需通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合化療控制進(jìn)展。
2、血行播散腸癌病灶通過(guò)門(mén)靜脈系統(tǒng)向肝臟輸送大量癌細(xì)胞，肝臟血供豐富加速轉(zhuǎn)移灶形成，靶向藥物如貝伐珠單抗可抑制血管生成。
3、淋巴轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞經(jīng)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至肝門(mén)部淋巴結(jié)，進(jìn)而侵襲肝實(shí)質(zhì)，免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)部分患者可能有效。
4、種植轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞脫落至腹腔后隨體液流動(dòng)在肝表面種植生長(zhǎng)，腹腔熱灌注化療可降低復(fù)發(fā)概率。
腸癌肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，治療方案需根據(jù)個(gè)體情況由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定。
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