來源:博禾知道
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血管迷走性暈厥多數(shù)可通過綜合管理有效控制癥狀,但難以徹底根治。主要干預(yù)措施包括避免誘因、物理對抗動作訓(xùn)練、藥物調(diào)節(jié)和心臟起搏器植入。
1、避免誘因識別并規(guī)避長時間站立、悶熱環(huán)境等常見誘因,保持充足水分攝入可減少發(fā)作頻率。
2、物理對抗訓(xùn)練出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時立即進行交叉腿、握拳等肌肉等長收縮動作,通過增加回心血量預(yù)防暈厥。
3、藥物調(diào)節(jié)米多君可收縮外周血管,氟氫可的松能擴充血容量,選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)反射,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、心臟起搏器對于反復(fù)發(fā)作且伴心臟抑制型反應(yīng)者,雙腔起搏器可預(yù)防嚴重心動過緩,但需嚴格評估適應(yīng)證。
建議患者記錄暈厥日記監(jiān)測誘因,規(guī)律進行傾斜訓(xùn)練改善血管調(diào)節(jié)功能,避免突然體位變化,發(fā)作頻繁時需心內(nèi)科隨訪評估。
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