醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  賁門失弛緩癥POEM術(shù)后一般需要1-3天開始流質(zhì)飲食，具體時間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況調(diào)整。

  POEM手術(shù)通過內(nèi)鏡下切開食管下段括約肌改善賁門梗阻，術(shù)后早期需嚴格禁食以避免創(chuàng)面出血或感染。多數(shù)患者術(shù)后24小時經(jīng)醫(yī)生評估后可嘗試少量清水，若無嘔吐、胸痛等不適，48小時內(nèi)逐步過渡至清流質(zhì)飲食如米湯、過濾菜湯。術(shù)后3天至1周可增加稠流質(zhì)如藕粉、酸奶，2周后根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整至半流質(zhì)?；謴?fù)期間須避免過熱、辛辣或粗硬食物，每次進食量不超過200毫升，每日分6-8次少量攝入。術(shù)后1個月胃鏡確認創(chuàng)面愈合后，可逐漸恢復(fù)正常飲食但仍需細嚼慢咽。

  建議術(shù)后定期復(fù)查胃鏡，飲食過渡需嚴格遵循醫(yī)囑?；謴?fù)期出現(xiàn)吞咽困難復(fù)發(fā)、嘔血或發(fā)熱時需立即就醫(yī)。長期需注意避免暴飲暴食，睡前2小時禁食以減少反流風(fēng)險。