醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  左腳前腳掌疼可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節炎、莫頓神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)休息冰敷、矯形鞋墊、藥物治療、局部封閉等方式緩解。

  1、足底筋膜炎

  長(cháng)時(shí)間站立或運動(dòng)過(guò)度可能導致足底筋膜勞損，表現為晨起第一步疼痛。建議減少跑跳活動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

  2、跖骨痛

  前足過(guò)度受壓或穿高跟鞋易引發(fā)跖骨頭應力性損傷，出現行走時(shí)灼痛感。需更換寬松軟底鞋，進(jìn)行足底肌肉鍛煉，急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、艾瑞昔布片等鎮痛。

  3、痛風(fēng)性關(guān)節炎

  高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在跖趾關(guān)節，常伴紅腫熱痛。需低嘌呤飲食，發(fā)作期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片，需監測肝腎功能。

  4、莫頓神經(jīng)瘤

  趾間神經(jīng)受擠壓形成良性增生，典型表現為第三四趾間電擊樣疼痛。建議避免窄尖頭鞋，嚴重者需手術(shù)切除，可嘗試甲鈷胺片、維生素B12注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

  日常注意控制體重，避免赤足行走，疼痛持續超過(guò)一周或伴明顯腫脹時(shí)應盡早就診骨科或足踝外科。