醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  玻璃體混濁伴后脫離可能導(dǎo)致飛蚊癥、閃光感、視力模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離。玻璃體混濁伴后脫離通常與年齡增長、高度近視、眼外傷等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。

  玻璃體混濁伴后脫離早期常表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑點(diǎn)或絲狀物，即飛蚊癥，尤其在明亮背景下更明顯。部分患者會(huì)伴隨閃光感，這是由于玻璃體牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生的異常電信號(hào)。隨著病情進(jìn)展，混濁物可能遮擋部分視野，導(dǎo)致視力模糊或視物變形。若突然出現(xiàn)飛蚊癥增多、閃光感頻繁或視野缺損，需警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離的風(fēng)險(xiǎn)。

  少數(shù)情況下，玻璃體后脫離可能直接引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔，尤其是存在高度近視或眼底病變的患者。玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)若粘連較緊，可能撕破視網(wǎng)膜形成裂孔，進(jìn)而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離屬于眼科急癥，若不及時(shí)處理可能導(dǎo)致永久性視力損傷。此外，玻璃體混濁物長期存在可能影響眼底檢查，掩蓋其他眼底病變的早期表現(xiàn)。

  建議玻璃體混濁伴后脫離患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng)，定期進(jìn)行眼底檢查。若出現(xiàn)癥狀加重或突發(fā)視力下降，應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C、維生素E的食物，避免長時(shí)間用眼疲勞，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，有助于延緩病情進(jìn)展。