醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  重度十二指腸炎屬于較嚴(yán)重的消化道疾病，可能引發(fā)出血、穿孔等并發(fā)癥，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

  1、黏膜損傷

  長(zhǎng)期胃酸侵蝕或藥物刺激導(dǎo)致十二指腸黏膜深層潰爛，表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛、黑便，需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂治療。

  2、出血風(fēng)險(xiǎn)

  炎癥累及血管可能引發(fā)嘔血或便血，伴隨貧血癥狀，需內(nèi)鏡下止血并靜脈注射埃索美拉唑，嚴(yán)重時(shí)需輸血支持。

  3、穿孔急癥

  潰瘍穿透腸壁會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛和腹膜刺激征，屬于外科急癥，需緊急手術(shù)修補(bǔ)并行腹腔引流。

  4、梗阻可能

  反復(fù)炎癥可引起十二指腸狹窄，出現(xiàn)嘔吐膽汁、腹脹，需通過(guò)球囊擴(kuò)張或胃腸吻合術(shù)解除梗阻。

  患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，規(guī)范用藥并定期復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)嘔血或劇烈腹痛須立即急診處理。