醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流產(chǎn)第2天沒有出血多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與胚胎組織完全排出、凝血功能正常、子宮收縮良好、激素水平恢復(fù)等因素有關(guān)，但需結(jié)合具體癥狀判斷。

  1、組織完全排出

  藥物流產(chǎn)或手術(shù)后胚胎已完整脫落，宮腔內(nèi)無(wú)殘留物時(shí)出血會(huì)明顯減少或停止。建議復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度。

  2、凝血功能正常

  凝血機(jī)制良好可快速閉合胎盤附著面血管，表現(xiàn)為早期止血。若伴隨皮膚瘀斑等異常需排查凝血障礙。

  3、子宮收縮良好

  子宮肌層有效收縮壓迫血管斷端減少出血。劇烈腹痛伴發(fā)熱可能提示宮縮不良或感染。

  4、激素水平恢復(fù)

  妊娠激素驟降可影響子宮內(nèi)膜脫落速度。突然出現(xiàn)眩暈或心悸需警惕失血性休克前期表現(xiàn)。

  觀察有無(wú)腹痛加劇或發(fā)熱癥狀，2周內(nèi)避免盆浴及性生活，遵醫(yī)囑復(fù)查血HCG及超聲評(píng)估恢復(fù)情況。