醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性前列腺炎不屬于腎虧，兩者是不同系統的疾病。慢性前列腺炎是前列腺的炎癥性疾病，而腎虧是中醫對腎臟精氣不足的表述。慢性前列腺炎可能與細菌感染、免疫異常、盆底肌肉功能紊亂等因素有關(guān)，通常表現為尿頻、尿急、會(huì )陰部疼痛等癥狀。腎虧多由先天不足、勞累過(guò)度、久病體虛等原因引起，常見(jiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、性功能減退等表現。

  慢性前列腺炎的診斷需結合臨床癥狀、前列腺液檢查及影像學(xué)結果，治療以抗生素（如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片）、α受體阻滯劑（如坦索羅辛緩釋膠囊）為主，配合物理治療改善局部血液循環(huán)。腎虧的中醫調理需辨證施治，常用金匱腎氣丸、六味地黃丸等中成藥，并強調作息規律、避免過(guò)勞。西醫并無(wú)腎虧概念，若出現相關(guān)癥狀需排查慢性腎病、內分泌疾病等器質(zhì)性問(wèn)題。

  部分患者可能同時(shí)存在慢性前列腺炎和腎虧癥狀，但兩者無(wú)直接因果關(guān)系。前列腺炎急性發(fā)作期可能出現類(lèi)似腎虧的乏力癥狀，炎癥控制后多可緩解。中醫認為長(cháng)期前列腺炎可能耗傷腎氣，但現代醫學(xué)證實(shí)其病理機制與細菌感染或盆底神經(jīng)肌肉失調更相關(guān)，不建議自行按腎虧進(jìn)補。

  建議慢性前列腺炎患者避免久坐、辛辣飲食，定期排精有助于前列腺液更新。若伴隨腰膝酸軟等腎虧樣癥狀，應就醫明確病因，不可盲目服用補腎藥物。西醫治療前列腺炎與中醫調理腎虧可并行，但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，避免藥物相互作用。