醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  黑色素瘤早期特征主要有不對(duì)稱性皮損、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米、短期內(nèi)快速變化等。黑色素瘤是一種惡性皮膚腫瘤，早期識(shí)別有助于提高治愈率。

  1、不對(duì)稱性皮損

  早期黑色素瘤皮損常呈現(xiàn)不對(duì)稱生長(zhǎng)，即皮損的一半與另一半在形狀、大小或顏色上不一致。良性痣通常呈對(duì)稱圓形或橢圓形，而惡性黑色素瘤可能呈現(xiàn)不規(guī)則分葉狀或地圖樣外觀。這種不對(duì)稱性可通過(guò)肉眼觀察或借助皮膚鏡進(jìn)行初步判斷。

  2、邊緣不規(guī)則

  黑色素瘤邊緣多呈鋸齒狀、模糊不清或凹凸不平，與周?chē)Ｆつw界限不清晰。良性色素痣邊緣通常光滑整齊，而惡性病變邊緣可能出現(xiàn)切跡、扇形缺口或星芒狀突起。邊緣變化是早期篩查的重要指標(biāo)之一。

  3、顏色不均勻

  早期黑色素瘤常表現(xiàn)為多種顏色混雜，如黑色、棕色、紅色、白色或藍(lán)色等。同一皮損內(nèi)可能出現(xiàn)顏色分布不均、深淺不一或色素沉著與脫失并存。顏色異質(zhì)性增加與腫瘤細(xì)胞增殖活躍度相關(guān)，需引起警惕。

  4、直徑超過(guò)6毫米

  多數(shù)黑色素瘤直徑超過(guò)6毫米，但早期可能僅為3-4毫米。皮損進(jìn)行性增大是重要警示信號(hào)，尤其當(dāng)短期內(nèi)直徑增加明顯時(shí)。需注意部分小直徑黑色素瘤也可能具有惡性特征，不能單純以大小判斷。

  5、短期內(nèi)快速變化

  黑色素瘤可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)大小、形狀、顏色、高度或表面特征的顯著改變。良性色素痣通常保持穩(wěn)定，而惡性病變可伴隨瘙癢、出血、潰瘍或結(jié)痂等動(dòng)態(tài)變化。定期皮膚自檢有助于發(fā)現(xiàn)早期變化。

  建議每月進(jìn)行一次全身皮膚自檢，重點(diǎn)觀察新發(fā)皮損或原有痣的變化。避免過(guò)度日曬，使用廣譜防曬霜，穿戴防曬衣物。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。早期診斷和治療可顯著改善黑色素瘤預(yù)后。