來源：博禾知道
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紫癜性腎病多數(shù)患者通過規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈，預(yù)后與病理類型、治療時(shí)機(jī)及并發(fā)癥控制有關(guān)，主要影響因素有病理?yè)p傷程度、免疫抑制治療反應(yīng)、腎功能狀態(tài)及日常管理。
1、病理?yè)p傷程度輕度系膜增生型預(yù)后較好，6-12個(gè)月免疫治療多可緩解。重度新月體形成者需聯(lián)合血漿置換，部分可能進(jìn)展至腎衰竭。
2、免疫抑制治療早期使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺可顯著改善預(yù)后，頑固性病例需加用利妥昔單抗，治療反應(yīng)差者易復(fù)發(fā)。
3、腎功能狀態(tài)發(fā)病時(shí)血肌酐正常者治愈率超過80%，已出現(xiàn)腎功能不全者需長(zhǎng)期服用纈沙坦等RAS抑制劑延緩進(jìn)展。
4、日常管理避免接觸過敏原，控制血壓在130/80mmHg以下，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量，感染時(shí)及時(shí)使用頭孢類抗生素。
建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)與腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食每日0.8-1g/kg，出現(xiàn)血尿加重或水腫需立即就診。
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