醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺部磁共振檢查主要用于評(píng)估肺部血管、縱隔病變及胸壁結(jié)構(gòu)，對(duì)肺實(shí)質(zhì)病變的顯示效果通常不如CT檢查。肺部磁共振能查出的問題主要有肺部血管畸形、縱隔腫瘤、胸壁軟組織病變、部分肺部感染性病變以及肺癌的局部侵犯情況。

  肺部磁共振在顯示血管結(jié)構(gòu)方面具有優(yōu)勢，無需注射造影劑即可清晰觀察肺動(dòng)脈、肺靜脈的走行和異常，對(duì)肺動(dòng)靜脈畸形、肺栓塞等血管性病變?cè)\斷價(jià)值較高。對(duì)于縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大或腫瘤，磁共振能通過多序列成像區(qū)分良惡性，尤其對(duì)評(píng)估腫瘤與心臟大血管的關(guān)系有重要作用。胸壁軟組織層次在磁共振上顯示清晰，可準(zhǔn)確判斷腫瘤侵犯范圍或外傷后肌肉、骨骼損傷程度。部分特殊感染如肺結(jié)核、真菌感染導(dǎo)致的肉芽腫性病變，磁共振可通過特征性信號(hào)改變輔助診斷。中央型肺癌侵犯縱隔或胸壁時(shí)，磁共振能更準(zhǔn)確判斷腫瘤分期。

  進(jìn)行肺部磁共振檢查前需去除身上所有金屬物品，裝有心臟起搏器、金屬假體等患者禁止檢查。檢查過程中需保持平靜呼吸配合指令，掃描時(shí)間較長可能出現(xiàn)噪音不適。檢查后無須特殊護(hù)理，但若使用造影劑需多飲水促進(jìn)排泄。有過敏史或腎功能不全者應(yīng)提前告知醫(yī)生，孕婦除非必要應(yīng)避免檢查。檢查結(jié)果需由專業(yè)影像科醫(yī)生結(jié)合臨床綜合分析，必要時(shí)需進(jìn)一步行CT或病理檢查明確診斷。