醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  五個(gè)月嬰兒腹瀉可通過(guò)調整喂養方式、補充水分、使用益生菌、口服補液鹽、及時(shí)就醫等方式處理。腹瀉可能由喂養不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應等原因引起。

  1、調整喂養方式

  母乳喂養的嬰兒應繼續哺乳，母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。配方奶喂養的嬰兒可嘗試更換為低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉，少量多次喂養有助于減輕胃腸負擔。輔食添加需暫停，待癥狀緩解后再逐步恢復。

  2、補充水分

  腹瀉會(huì )導致體內水分和電解質(zhì)流失，家長(cháng)需每10-15分鐘給嬰兒喂5-10毫升溫開(kāi)水或淡糖水。觀(guān)察嬰兒尿量及精神狀態(tài)，若4-6小時(shí)無(wú)排尿或出現嗜睡需警惕脫水。禁止直接飲用果汁或含糖飲料。

  3、使用益生菌

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可幫助恢復腸道菌群平衡。需用40℃以下溫水沖服，避免與抗生素同服。益生菌對病毒性腹瀉的病程縮短效果較明顯，使用前建議咨詢(xún)醫生。

  4、口服補液鹽

  口服補液鹽Ⅲ能有效預防和糾正輕中度脫水，每袋需嚴格按說(shuō)明書(shū)用溫開(kāi)水調配。每次排便后補充50-100毫升，分次喂服。若嬰兒拒絕飲用，可用滴管或小勺緩慢喂入，切忌強行灌服。

  5、及時(shí)就醫

  當腹瀉超過(guò)24小時(shí)未緩解，或出現發(fā)熱超過(guò)38℃、血便、持續嘔吐、囟門(mén)凹陷等嚴重癥狀時(shí)，家長(cháng)應立即帶嬰兒就診。輪狀病毒抗原檢測、糞便常規等檢查可明確病因，醫生可能開(kāi)具蒙脫石散等藥物。

  家長(cháng)需每日記錄嬰兒排便次數、性狀及尿量，便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護臀霜預防尿布疹。保持室內空氣流通，哺乳前需徹底清潔雙手。避免給嬰兒使用止瀉藥物，兩個(gè)月內未接種輪狀病毒疫苗的嬰兒康復后建議補種。若腹瀉伴隨濕疹或反復發(fā)作，需排查牛奶蛋白過(guò)敏等潛在問(wèn)題。