醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  艾滋病病毒感染后最早可在感染2-4周出現(xiàn)急性期癥狀，典型表現(xiàn)包括發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等非特異性癥狀，臨床進(jìn)程可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段。

  1. 急性期表現(xiàn)

  約50-70%感染者在暴露后2-4周出現(xiàn)急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征，表現(xiàn)為持續(xù)1-2周的流感樣癥狀，伴隨血液中可檢測(cè)到HIV RNA和高水平p24抗原。

  2. 無(wú)癥狀期特征

  急性期后進(jìn)入臨床潛伏期，持續(xù)時(shí)間從數(shù)月到十余年不等，此期雖有CD4+T淋巴細(xì)胞持續(xù)下降，但患者通常無(wú)明顯臨床癥狀。

  3. 艾滋病期表現(xiàn)

  當(dāng)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)降至一定水平，出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤，臨床表現(xiàn)與具體并發(fā)癥相關(guān)，包括反復(fù)肺部感染、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

  4. 窗口期檢測(cè)

  從感染到血清學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性的窗口期為4-12周，核酸檢測(cè)可將窗口期縮短至1-4周，早期診斷對(duì)阻斷傳播和開(kāi)展抗病毒治療具有重要意義。

  建議發(fā)生高危暴露后及時(shí)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，確診感染者應(yīng)盡早開(kāi)始規(guī)范抗病毒治療，日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)。