醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  有胃病晚上七點(diǎn)后一般可以吃東西，但需選擇易消化食物并控制進(jìn)食量。胃病患者夜間飲食需避免加重胃腸負(fù)擔(dān)為原則，具體需結(jié)合胃病類型及癥狀調(diào)整。

  胃病患者若處于穩(wěn)定期且無(wú)夜間反酸、燒心等癥狀，晚上七點(diǎn)后進(jìn)食少量低脂、低纖維食物通常不會(huì)加重病情?？蛇x擇溫?zé)岬难帑溨唷⒄舻案蜍洜€的面條等食物，進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)再臥床。這類食物不會(huì)刺激胃酸過(guò)度分泌，且能緩解夜間饑餓感。部分胃潰瘍患者少量分次進(jìn)食反而有助于中和胃酸，但需避免進(jìn)食后立即平臥。

  存在嚴(yán)重胃食管反流或急性胃炎發(fā)作期的患者，晚上七點(diǎn)后應(yīng)盡量避免進(jìn)食。夜間臥位會(huì)降低食管括約肌壓力，此時(shí)進(jìn)食可能誘發(fā)反流性食管炎，出現(xiàn)胸骨后灼燒感、嗆咳等癥狀。十二指腸潰瘍患者夜間胃酸分泌量較大，過(guò)晚進(jìn)食可能加劇腹痛。這類患者建議將晚餐提前至六點(diǎn)前完成，若必須加餐可選擇少量蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。

  胃病患者需根據(jù)具體疾病類型調(diào)整夜間進(jìn)食策略，慢性淺表性胃炎與胃潰瘍的飲食管理存在差異。建議記錄飲食與癥狀的對(duì)應(yīng)關(guān)系，出現(xiàn)夜間腹痛加重或反流癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？蓽?zhǔn)備猴頭菇餅干、無(wú)糖藕粉等低刺激食物作為應(yīng)急加餐，避免空腹服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。