醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎盂分離和腎積水的區(qū)別主要在于病因、表現(xiàn)及嚴(yán)重程度。腎盂分離多為生理性改變或輕度梗阻，腎積水則提示病理性尿路梗阻或腎功能損害。

  1、病因差異

  腎盂分離常見于胎兒發(fā)育期暫時性擴張或成人輕度尿路不暢；腎積水多由結(jié)石、腫瘤或先天性畸形導(dǎo)致尿路梗阻。

  2、影像學(xué)表現(xiàn)

  腎盂分離僅顯示腎盂輕度增寬；腎積水可見腎盂腎盞明顯擴張，嚴(yán)重時伴隨腎實質(zhì)變薄。

  3、癥狀程度

  腎盂分離通常無癥狀；腎積水可能出現(xiàn)腰痛、排尿困難或反復(fù)尿路感染。

  4、干預(yù)需求

  腎盂分離多數(shù)無須治療；腎積水需解除梗阻病因，必要時進行造瘺或輸尿管支架置入。

  發(fā)現(xiàn)超聲提示腎盂異常時需定期復(fù)查，避免憋尿及過量攝入高草酸食物，出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時就診泌尿外科。