醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  先補氣血還是補腎需根據個(gè)體體質(zhì)差異決定，氣血不足者宜先補氣血，腎虛者宜先補腎。氣血不足主要表現為面色蒼白、乏力頭暈，腎虛常見(jiàn)腰膝酸軟、夜尿頻多。兩者可能并存，需中醫辨證后針對性調理。

  一、氣血不足優(yōu)先

  氣血不足多因脾胃虛弱、久病耗損或失血過(guò)多導致，典型癥狀包括心悸氣短、指甲淡白、月經(jīng)量少。調理可選用八珍湯加減，日常建議食用紅棗、桂圓、豬肝等補血食材，配合適量有氧運動(dòng)促進(jìn)氣血運行。長(cháng)期氣血虧虛可能誘發(fā)貧血、免疫功能下降等繼發(fā)問(wèn)題。

  二、腎虛優(yōu)先

  腎虛分為腎陽(yáng)虛與腎陰虛，陽(yáng)虛者畏寒肢冷、五更泄瀉，陰虛者潮熱盜汗、失眠多夢(mèng)。經(jīng)典方劑包括金匱腎氣丸或六味地黃丸，食療可選用黑芝麻、枸杞、牡蠣等滋補腎精食材。過(guò)度勞累、房事不節是常見(jiàn)誘因，長(cháng)期腎虛可能影響生殖功能與骨骼健康。

  三、氣血腎精互生

  中醫理論中腎精化生元氣，元氣推動(dòng)血液生成，故嚴重氣血兩虛者常伴腎精不足。歸脾湯配合五子衍宗丸可脾腎雙補，艾灸關(guān)元、足三里等穴位能同步調節氣血與腎功能。此類(lèi)體質(zhì)需避免過(guò)度出汗與熬夜等耗損行為。

  四、體質(zhì)辨識關(guān)鍵

  舌診與脈象是重要判斷依據，氣血虛者舌淡苔薄脈細弱，腎虛者舌根部苔剝或脈沉遲?，F代醫學(xué)檢查可輔助排除甲狀腺功能減退、慢性腎病等器質(zhì)性疾病。建議通過(guò)正規中醫機構進(jìn)行體質(zhì)檢測后再制定方案。

  五、錯誤調理風(fēng)險

  盲目補腎可能加重陰虛火旺癥狀，如出現口干咽痛；過(guò)度補氣血可能滋膩礙胃，引發(fā)腹脹腹瀉。兒童與孕婦等特殊人群更須謹慎，曾有患者自行服用鹿茸導致血壓升高案例。

  建議每日晨起觀(guān)察舌苔變化，每周3次30分鐘八段錦練習能同步調節氣血與腎功能。冬季可適當增加羊肉、核桃等溫補食材，夏季宜用西洋參、麥冬等清補。若調理1-2個(gè)月未見(jiàn)改善，或出現新發(fā)癥狀如持續低熱、水腫等，應及時(shí)就醫排查潛在疾病。中藥調理期間需定期復查肝腎功能，避免與西藥相互作用。