醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性尾骨痛可能由急性損傷、慢性勞損、分娩后遺癥、尾骨本身病變等原因引起。尾骨痛醫學(xué)上稱(chēng)為尾痛癥，是尾骨及周?chē)浗M織疼痛的統稱(chēng)。

  一、急性損傷：

  尾骨部位受到直接撞擊，例如滑倒時(shí)臀部著(zhù)地，可能導致尾骨挫傷、骨折或脫位。急性期需臥床休息，避免久坐，可使用中空坐墊減輕局部壓力。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥，或局部使用氟比洛芬巴布膏。

  二、慢性勞損：

  長(cháng)期不良坐姿、長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)等行為，使尾骨周?chē)g帶和肌肉持續處于緊張狀態(tài)，形成慢性勞損。改善坐姿，使用軟墊，避免長(cháng)時(shí)間壓迫尾骨區域?？蛇M(jìn)行熱敷、超短波等物理治療，疼痛持續可咨詢(xún)醫生是否適合使用塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。

  三、分娩后遺癥：

  分娩過(guò)程中，胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)道可能對尾骨產(chǎn)生壓迫，導致尾骨關(guān)節勞損或輕微錯位。產(chǎn)后應注意休息，進(jìn)行盆底肌康復訓練，如凱格爾運動(dòng)。疼痛嚴重時(shí)需就醫，醫生可能會(huì )建議使用對乙酰氨基酚或在局部進(jìn)行利多卡因封閉治療。

  四、尾骨本身病變：

  尾骨關(guān)節炎、尾骨囊腫或腫瘤等疾病也可引發(fā)疼痛。關(guān)節炎可能與退行性變有關(guān)，囊腫多為先天因素。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。治療針對原發(fā)病，關(guān)節炎可遵醫囑使用依托考昔，囊腫感染需使用抗生素如頭孢克肟，必要時(shí)需手術(shù)切除。

  女性尾骨痛日常應避免久坐硬物，注意局部保暖，適度進(jìn)行臀部肌肉拉伸，若疼痛持續不緩解或加重，應及時(shí)前往骨科或疼痛科就診。