醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  I型和II型單純皰疹的危害主要包括口腔潰瘍、生殖器皰疹、新生兒感染、特殊人群并發(fā)癥。單純皰疹病毒1型主要引起口唇皰疹，2型主要引起生殖器皰疹，免疫力低下者可能出現(xiàn)系統(tǒng)并發(fā)癥。

  1、口腔潰瘍

  單純皰疹1型病毒感染后常見口唇皰疹，導(dǎo)致疼痛性潰瘍。復(fù)發(fā)時可使用阿昔洛韋乳膏抗病毒治療，嚴(yán)重者需口服泛昔洛韋片。日常需避免紫外線照射與過度疲勞等誘發(fā)因素。

  2、生殖器皰疹

  單純皰疹2型病毒引起生殖器及肛周疼痛性水皰，易反復(fù)發(fā)作。發(fā)病期應(yīng)保持患處清潔干燥，外用噴昔洛韋凝膠，口服伐昔洛韋片可降低復(fù)發(fā)概率。伴侶需同步排查感染狀態(tài)。

  3、新生兒感染

  孕婦分娩時傳播皰疹病毒可導(dǎo)致嬰兒腦炎或全身播散性感染。懷孕晚期生殖器皰疹活動期需采取剖宮產(chǎn)，新生兒出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹需立即靜脈注射阿昔洛韋治療。

  4、系統(tǒng)并發(fā)癥

  艾滋病人等免疫缺陷者可能出現(xiàn)皰疹性角膜炎、腦炎或食道炎。免疫抑制狀態(tài)下需長期服用抗病毒藥物如纈更昔洛韋預(yù)防，出現(xiàn)視力模糊或意識障礙需緊急就醫(yī)。

  確診后應(yīng)避免與嬰幼兒密切接觸，發(fā)作期減少與他人共用餐具等物品，規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)頻率。建議通過血檢明確病毒分型并制定個體化管理方案。