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敏感性皮膚的病因主要包括皮膚屏障功能受損、遺傳因素、外界環(huán)境刺激以及皮膚炎癥反應(yīng)??赏ㄟ^(guò)保濕修復(fù)、避免刺激源、藥物治療及光療等方式改善。
1、屏障受損皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)不完整導(dǎo)致水分流失,表現(xiàn)為干燥脫屑。日常需選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免過(guò)度清潔。病理性因素可能與特應(yīng)性皮炎有關(guān),常伴隨瘙癢紅斑,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
2、遺傳因素家族中有特應(yīng)性體質(zhì)者更易出現(xiàn)皮膚敏感現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)嬰幼兒期保濕護(hù)理,避免羊毛等粗糙衣物摩擦。成年后若合并玫瑰痤瘡,可能出現(xiàn)持續(xù)性潮紅,可用溴莫尼定凝膠、羥氯喹或低濃度鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
3、環(huán)境刺激日曬、溫差變化或化妝品成分均可誘發(fā)刺痛感。應(yīng)規(guī)避酒精、香料等致敏成分,選擇物理防曬劑。部分人群接觸性皮炎發(fā)作時(shí)伴有灼熱感,需短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏或口服氯雷他定。
4、炎癥反應(yīng)神經(jīng)源性炎癥或免疫異常導(dǎo)致血管高反應(yīng)性。慢性期可能出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,建議使用含馬齒莧的舒緩護(hù)膚品。合并脂溢性皮炎時(shí)可選擇酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或短期涂抹弱效糖皮質(zhì)激素。
日常建議使用溫水潔面,選擇無(wú)泡型清潔產(chǎn)品,冬季增加空氣濕度至60%左右,避免食用辛辣刺激食物加重血管擴(kuò)張反應(yīng)。
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