醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  治療靜脈炎的中藥方劑主要有四妙勇安湯、桃紅四物湯、血府逐瘀湯、補陽(yáng)還五湯、桂枝茯苓丸等。靜脈炎多因濕熱下注、氣滯血瘀或氣血不足導致，表現為局部紅腫熱痛、靜脈硬結等癥狀，需在中醫師辨證后使用方劑。

  一、四妙勇安湯

  四妙勇安湯由金銀花、玄參、當歸、甘草組成，具有清熱解毒、活血止痛的功效，適用于濕熱型靜脈炎。該方劑可緩解患處紅腫灼熱、疼痛劇烈等癥狀，對急性期靜脈炎效果較好。使用期間需忌食辛辣刺激食物，避免加重濕熱。

  二、桃紅四物湯

  桃紅四物湯以桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、熟地黃為主藥，能活血化瘀、通絡(luò )止痛，主治氣滯血瘀型靜脈炎。常見(jiàn)于病程較長(cháng)、靜脈硬結明顯的患者，可改善局部青紫、壓痛及條索狀硬塊。孕婦及月經(jīng)量多者慎用。

  三、血府逐瘀湯

  血府逐瘀湯含桃仁、紅花、當歸、生地黃等成分，擅長(cháng)行氣活血、化瘀通絡(luò )，針對胸腹靜脈炎伴脅肋脹痛者效果顯著(zhù)。該方能緩解靜脈迂曲擴張及刺痛感，服藥期間應避免情緒波動(dòng)，以防氣機郁滯加重。

  四、補陽(yáng)還五湯

  補陽(yáng)還五湯以黃芪為君藥，配伍當歸、赤芍、地龍等，可補氣活血、祛瘀通絡(luò )，適用于氣血兩虛型慢性靜脈炎。常見(jiàn)于體弱患者或術(shù)后靜脈炎，表現為患處隱痛、膚色暗沉伴乏力。濕熱證患者不宜單獨使用。

  五、桂枝茯苓丸

  桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮等組成，具有溫經(jīng)通脈、化瘀散結作用，對寒凝血瘀型靜脈炎伴下肢冷痛者適宜?？筛纳旗o脈曲張及夜間痙攣疼痛，服藥時(shí)需注意保暖，避免生冷飲食影響藥效。

  使用中藥方劑治療靜脈炎需嚴格遵循中醫辨證原則，不同證型需配伍不同藥物。急性期可配合金黃散外敷消腫，慢性期建議穿戴醫用彈力襪促進(jìn)循環(huán)。避免久站久坐，適度活動(dòng)下肢，飲食宜清淡并補充維生素C增強血管彈性。若出現發(fā)熱、潰瘍等嚴重癥狀應及時(shí)就醫，中西醫結合治療可提高療效。