醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脊柱關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式治療。脊柱關(guān)節(jié)炎通常由遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境因素等原因引起。

  1、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和炎癥；抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延緩病情進展；生物制劑如阿達木單抗用于中重度患者。

  2、物理治療

  熱敷可緩解晨僵和肌肉痙攣，水療有助于改善關(guān)節(jié)活動度，牽引治療可減輕脊柱壓力，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行針對性訓(xùn)練。

  3、生活調(diào)整

  保持正確坐姿和站姿，睡硬板床并使用低枕，避免久坐久站，戒煙可減緩病情發(fā)展，適度游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重脊柱畸形需行脊柱矯形術(shù)，髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受累可考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕科和骨科醫(yī)生共同確定。

  建議患者定期監(jiān)測疾病活動度，保持適度運動，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動受限應(yīng)及時復(fù)診。