醫生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  食管癌賁門(mén)癌術(shù)后肺部并發(fā)癥可通過(guò)呼吸功能訓練、藥物治療、營(yíng)養支持、胸腔引流等方式治療。肺部并發(fā)癥通常由手術(shù)創(chuàng )傷、麻醉影響、術(shù)后感染、基礎肺病等原因引起。

  1、呼吸功能訓練

  術(shù)后早期進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于改善肺通氣功能，可使用呼吸訓練器輔助鍛煉，家屬需每日幫助患者完成3組訓練。

  2、藥物治療

  細菌性肺炎可遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，痰液黏稠者可配合氨溴索注射液霧化治療。

  3、營(yíng)養支持

  術(shù)后胃腸功能恢復前需通過(guò)靜脈營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白，腸內營(yíng)養可選用短肽型腸內營(yíng)養粉劑，家長(cháng)需記錄每日出入量。

  4、胸腔引流

  胸腔積液量超過(guò)500毫升時(shí)需行閉式引流術(shù)，術(shù)中放置硅膠引流管，術(shù)后需監測引流液性狀和引流量變化。

  術(shù)后需保持半臥位體位，定期翻身拍背，監測血氧飽和度變化，出現發(fā)熱或氣促癥狀需立即通知醫護。