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真菌性角膜炎可通過局部抗真菌藥物、清創(chuàng)治療、角膜基質(zhì)注射、角膜移植等方式治療。真菌性角膜炎通常由植物外傷、隱形眼鏡污染、免疫抑制狀態(tài)、角膜微損傷等原因引起。
1、抗真菌藥物可選用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液、兩性霉素B眼用凝膠等局部用藥控制感染,真菌性角膜炎多與鐮刀菌、曲霉菌等感染有關(guān),常表現(xiàn)為眼部疼痛、畏光流淚等癥狀。
2、清創(chuàng)治療通過機(jī)械性清除角膜潰瘍處壞死組織及真菌菌絲,減少真菌負(fù)荷,提高藥物滲透性,手術(shù)需在顯微鏡下由專業(yè)眼科醫(yī)師操作。
3、角膜基質(zhì)注射對于深基質(zhì)層感染,可采用兩性霉素B或伏立康唑進(jìn)行基質(zhì)內(nèi)注射,直接作用于病灶部位,該治療可能導(dǎo)致暫時性眼壓升高。
4、角膜移植當(dāng)角膜穿孔或藥物治療無效時需行穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后需長期使用抗排斥藥物,真菌性角膜炎復(fù)發(fā)的可能性依然存在。
治療期間需保持眼部清潔,避免揉眼,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動及游泳。
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