王靖
主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
指導意見(jiàn)：支原體肺炎本身就是肺炎的一種，它的區別主要是要把支原體肺炎從其它各種肺炎里鑒別出來(lái)，主要是看怎么發(fā)現，根據它的特點(diǎn)去區別出來(lái)。支原體肺炎很大的特點(diǎn)就是它的年齡多發(fā)生于學(xué)齡的兒童和18歲以下的青少年，這就是一個(gè)很重要的特點(diǎn)。一般在這個(gè)年齡段的肺炎的病人，考慮很可能需要鑒別一下是不是支原體肺炎。首先是年齡，其次根據它的病情的特點(diǎn)，一般來(lái)說(shuō)支原體肺炎發(fā)病起病比較慢，咳嗽是一個(gè)主要的癥狀，開(kāi)始是干咳，后來(lái)可能會(huì )出現有痰液、咳黏痰的癥狀。同時(shí)在發(fā)病過(guò)程中除了咳嗽發(fā)熱，部分病人會(huì )合并一些腦膜炎，其它的肺外的疾病的癥狀。另外患者的體征在發(fā)病過(guò)程中很可能不明顯，也就是聽(tīng)診的時(shí)候聽(tīng)的肺部啰音，這些都可能聽(tīng)不到。還有就是肺炎的特點(diǎn)，去做胸片X線(xiàn)表現可能會(huì )很明顯，包括發(fā)熱癥狀，咳嗽癥狀很重，但是聽(tīng)診的時(shí)候體征也跟它不匹配，這都是肺炎支原體肺炎的特點(diǎn)。根據以上，包括好發(fā)年齡、起病特點(diǎn)、咳嗽表現、胸片特點(diǎn)綜合判斷，把它從普通的肺炎當中給區別出來(lái)，這是肺炎的一種，叫支原體肺炎。