醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭皮油膩脫發(fā)嚴重可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、使用藥物、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式治療。頭皮油膩脫發(fā)嚴重通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、真菌感染、精神壓力、營養(yǎng)不良等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少高糖高脂食物攝入，避免辛辣刺激食物加重頭皮油脂分泌。適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉，有助于毛囊修復(fù)。增加維生素B族和鋅元素攝入，如全谷物、堅果等，可調(diào)節(jié)皮脂腺功能。每日飲水保持在1500-2000毫升，促進代謝廢物排出。

  2、改善生活習(xí)慣

  避免熬夜，保證每天7-8小時睡眠，減少雄激素異常分泌。每周洗發(fā)2-3次，選用溫和控油洗發(fā)水，水溫不超過40℃。減少燙染頻率，梳頭時避免過度牽拉。適當進行有氧運動如慢跑、游泳，緩解精神壓力對內(nèi)分泌的影響。

  3、使用藥物

  真菌感染引起的脂溢性脫發(fā)可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑局部抗真菌。男性雄激素性脫發(fā)可選用米諾地爾酊、非那雄胺片調(diào)節(jié)激素水平。伴有頭皮炎癥時，醫(yī)生可能開具復(fù)方甘草酸苷片、維生素B6片輔助治療。藥物需嚴格遵循療程使用，不可自行增減劑量。

  4、激光治療

  低能量激光通過光生物刺激作用改善毛囊微循環(huán)，常用設(shè)備包括半導(dǎo)體激光生發(fā)儀、紅光治療儀等。每周治療2-3次，持續(xù)3個月以上可見新生細軟毛發(fā)。需配合藥物治療效果更佳，治療期間避免暴曬頭皮。

  5、植發(fā)手術(shù)

  適用于毛囊永久閉合的嚴重脫發(fā)，采用毛囊單位提取術(shù)或毛囊單位移植術(shù)將后枕部健康毛囊移植至脫發(fā)區(qū)。術(shù)后需口服抗生素預(yù)防感染，3-6個月移植毛發(fā)進入生長期。植發(fā)后仍需藥物維持原生發(fā)健康，避免繼續(xù)脫發(fā)。

  日常應(yīng)選擇寬齒木梳減少拉扯，避免長時間戴緊帽子。洗頭時指腹輕柔按摩頭皮，忌用指甲抓撓。外出注意頭皮防曬，夏季可戴透氣遮陽帽。發(fā)現(xiàn)脫發(fā)量突然增加或伴隨頭皮紅腫疼痛，應(yīng)及時就診皮膚科。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對改善脫發(fā)有重要作用，必要時可尋求心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。