醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后20天仍有褐色分泌物可能由子宮收縮不良、感染殘留、激素水平紊亂、宮頸粘連等原因引起，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理。

  1、子宮收縮不良

  人工流產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血緩慢排出?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等中成藥調(diào)理。

  2、感染殘留

  宮腔感染或妊娠組織殘留可能表現(xiàn)為持續(xù)性褐色分泌物。需進(jìn)行B超檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)，并配合頭孢克肟片、甲硝唑片等抗感染治療。

  3、激素水平紊亂

  人流導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)可能引起子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

  4、宮頸粘連

  術(shù)中宮頸損傷可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可通過(guò)宮頸擴(kuò)張術(shù)治療，重度需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

  出現(xiàn)異常出血期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴，若出血量增多或伴隨腹痛發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查。