醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測及臨床表現(xiàn)綜合判斷，主要方法有胸部CT掃描、支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰脫落細胞學(xué)檢查。

  1、影像學(xué)檢查

  胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，典型表現(xiàn)包括分葉狀結(jié)節(jié)、毛刺征等，CT增強掃描有助于評估腫瘤血供及周圍侵犯情況。

  2、病理活檢

  支氣管鏡活檢適用于中央型肺癌，經(jīng)皮肺穿刺適用于周圍型病變，病理結(jié)果可明確腫瘤類型，如腺癌、鱗癌等，是確診金標準。

  3、腫瘤標志物

  CEA、CYFRA21-1等標志物輔助診斷，但特異性有限，需聯(lián)合其他檢查，顯著升高時提示腫瘤負荷較大。

  4、臨床表現(xiàn)

  持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛等癥狀結(jié)合吸煙史等高危因素可提高疑似度，但最終確診必須依賴病理證據(jù)。

  建議高危人群定期進行低劑量CT篩查，確診后需進一步評估分期以制定治療方案，避免延誤病情。