醫生回答(1)

• 王星光

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  心源性肺水腫是由心臟功能障礙導致的肺部液體異常積聚，主要表現為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，需緊急醫療干預。

  1、心臟負荷過(guò)重

  高血壓或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病導致左心室壓力增高，肺靜脈回流受阻引發(fā)肺毛細血管靜水壓升高，需通過(guò)利尿劑減輕前負荷，配合血管擴張劑治療。

  2、心肌收縮力下降

  急性心肌梗死或心肌炎造成心肌泵血功能減退，血液淤積在肺循環(huán)系統，需使用正性肌力藥物增強心肌收縮，同時(shí)給予氧療改善缺氧。

  3、心律失常誘發(fā)

  快速型房顫或室性心動(dòng)過(guò)速會(huì )顯著(zhù)降低心輸出量，需通過(guò)電復律或抗心律失常藥物恢復竇性心律，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

  4、容量負荷過(guò)載

  腎功能不全或過(guò)量輸液導致循環(huán)血量驟增，需嚴格限制液體攝入，采用血液超濾等機械性容量清除措施，并糾正電解質(zhì)紊亂。

  患者應保持低鹽飲食，每日監測體重變化，避免劇烈活動(dòng)，遵醫囑定期復查心臟超聲和BNP指標。