來源:博禾知道
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過敏性紫癜疼痛評估需結(jié)合皮膚紫癜程度、關(guān)節(jié)腫脹、腹部絞痛及腎臟損害等四方面綜合分析,通常表現(xiàn)為可耐受的鈍痛至劇烈絞痛。
1、皮膚紫癜皮膚紫癜初期多為輕度刺痛或瘙癢,可能與毛細(xì)血管炎性滲出有關(guān)。急性期可局部冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,或短期外用氫化可的松軟膏。
2、關(guān)節(jié)腫脹膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫脹常伴有活動性疼痛,多由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)滑膜炎所致。建議限制關(guān)節(jié)活動,疼痛明顯時可短期口服布洛芬等非甾體抗炎藥,或聯(lián)合使用秋水仙堿。
3、腹部絞痛腸壁血管炎導(dǎo)致的痙攣性腹痛多為陣發(fā)性絞痛,嚴(yán)重者伴嘔吐。需禁食觀察,必要時靜脈用葡萄糖酸鈣緩解痙攣,腹痛持續(xù)需排除腸套疊等急腹癥。
4、腎損害腎小球受累時出現(xiàn)腰區(qū)鈍痛,伴隨蛋白尿或血尿。需監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能,嚴(yán)重病例需用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺控制免疫損傷。
疼痛評估期間須密切觀察伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動,飲食選擇低過敏原的溫和食物,合并腎臟損害時需控制蛋白質(zhì)攝入。
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