醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：

  肺上有小氣泡能否自愈需根據具體病因判斷，多數情況下生理性小氣泡可自行吸收，病理性小氣泡需醫療干預。

  肺小氣泡通常指影像學(xué)檢查發(fā)現的肺內微小含氣腔隙。生理性小氣泡多見(jiàn)于肺泡局部過(guò)度充氣或輕微損傷，如劇烈運動(dòng)后短暫性肺泡擴張。這類(lèi)小氣泡通常無(wú)伴隨癥狀，1-3個(gè)月內可隨肺泡自我修復逐漸消失。日常避免吸煙及呼吸道刺激有助于加速恢復，無(wú)須特殊治療。部分人群因先天性肺發(fā)育異常出現孤立性肺小泡，若直徑小于5毫米且無(wú)增長(cháng)趨勢，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可。

  病理性小氣泡常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫等基礎病變，多伴隨咳嗽、活動(dòng)后氣促等癥狀。此類(lèi)小氣泡因肺泡壁結構破壞難以自愈，需通過(guò)支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑控制病情進(jìn)展。感染性肺小泡如肺氣囊需用鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等抗感染治療。若小氣泡破裂引發(fā)氣胸，則可能需胸腔閉式引流術(shù)處理。

  建議出現不明原因呼吸困難或胸痛時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，長(cháng)期吸煙者應每年進(jìn)行肺功能篩查。日常保持適度有氧運動(dòng)可增強肺組織彈性，但需避免潛水、高空飛行等可能引發(fā)氣壓驟變的活