來源:博禾知道
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呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒需立即糾正酸堿失衡與病因治療,急救措施包括保持氣道通暢、氧療、糾正電解質(zhì)紊亂及病因干預(yù)。
1、氣道管理確保患者氣道通暢,必要時行氣管插管或機(jī)械通氣,改善二氧化碳潴留。監(jiān)測血氧飽和度,維持氧分壓在合理范圍。
2、氧療支持通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低濃度氧療,避免高濃度氧抑制呼吸中樞。嚴(yán)重者需無創(chuàng)通氣或調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。
3、電解質(zhì)調(diào)整靜脈補(bǔ)充氯化鉀或氯化鈉糾正低氯低鉀血癥,禁用碳酸氫鈉。動態(tài)監(jiān)測動脈血氣及電解質(zhì)水平。
4、病因處理針對慢性阻塞性肺疾病、利尿劑濫用等原發(fā)病因治療,如停用利尿劑、控制感染。必要時使用呼吸興奮劑。
急救后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療,避免快速糾正導(dǎo)致并發(fā)癥。
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