醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然出現(xiàn)口臭可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食因素、口干、胃腸功能紊亂、呼吸道感染等因素有關(guān)?？诔敉ǔ１憩F(xiàn)為口腔異味，可能伴隨舌苔增厚、牙齦出血等癥狀。

  1、口腔衛(wèi)生不良

  口腔衛(wèi)生不良是口臭最常見的原因。食物殘?jiān)鼫?、牙菌斑堆積會導(dǎo)致細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化物，引發(fā)異味。建議每天刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，定期洗牙。若伴有牙齦紅腫，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片或西吡氯銨含片。

  2、飲食因素

  食用大蒜、洋蔥等含硫食物，或高蛋白飲食后，代謝產(chǎn)物通過呼吸排出可能引起暫時性口臭。這種情況無須特殊處理，可通過漱口、咀嚼無糖口香糖緩解。長期飲酒或咖啡也可能導(dǎo)致口腔干燥加重異味。

  3、口干癥狀

  唾液分泌減少會使口腔自潔能力下降，常見于睡眠時張口呼吸、服用抗組胺藥等藥物后?？蛇m量飲水，使用人工唾液噴霧，避免長時間禁食。糖尿病患者若出現(xiàn)頑固性口干伴口臭，需檢測血糖水平。

  4、胃腸功能紊亂

  胃食管反流、慢性胃炎等疾病可能導(dǎo)致胃酸反流至口腔，產(chǎn)生酸臭味。幽門螺桿菌感染時可能釋放尿素酶產(chǎn)生氨味。建議消化科就診，可能需要奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀片治療。

  5、呼吸道感染

  扁桃體炎、鼻竇炎等感染灶的膿性分泌物會產(chǎn)生腐敗性口臭，可能伴有咽痛、鼻塞。需耳鼻喉科檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊或布地奈德鼻噴霧劑。

  改善口臭需保持口腔清潔，飯后漱口，定期檢查牙齒。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素B族。長期未緩解或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀時，建議盡早就醫(yī)排查糖尿病、肝病等系統(tǒng)性疾病。吸煙者需戒煙以減少口腔黏膜損傷。