醫生回答(1)

• 吳東海

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿酸高的癥狀表現主要有無(wú)癥狀高尿酸血癥、關(guān)節紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、泌尿系統結石、腎功能損害等。尿酸高可能是嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少等原因引起的，建議患者及時(shí)就醫。

  1、無(wú)癥狀高尿酸血癥

  部分患者僅表現為血尿酸水平升高，無(wú)任何不適癥狀，通常在體檢時(shí)發(fā)現。這種情況可能與飲食中攝入過(guò)多高嘌呤食物有關(guān)，如動(dòng)物內臟、海鮮等。建議調整飲食結構，限制高嘌呤食物攝入，適量增加飲水促進(jìn)尿酸排泄。

  2、關(guān)節紅腫熱痛

  尿酸結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織可引起急性痛風(fēng)性關(guān)節炎，表現為突發(fā)性關(guān)節劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節、踝關(guān)節等?？赡芘c尿酸生成過(guò)多或排泄障礙有關(guān)，通常需要使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片等藥物緩解癥狀。

  3、痛風(fēng)石形成

  長(cháng)期高尿酸可導致尿酸鈉結晶沉積形成痛風(fēng)石，多見(jiàn)于耳廓、關(guān)節周?chē)炔课?，表現為皮下結節，質(zhì)地堅硬，嚴重者可導致關(guān)節畸形。這種情況通常與長(cháng)期未控制的高尿酸血癥有關(guān)，可能需要使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物進(jìn)行治療。

  4、泌尿系統結石

  尿酸結晶在泌尿系統沉積可形成尿酸結石，表現為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀?？赡芘c尿液酸堿度異常有關(guān)，可通過(guò)堿化尿液如使用碳酸氫鈉片促進(jìn)結石溶解，嚴重者需進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。

  5、腎功能損害

  長(cháng)期高尿酸可導致尿酸性腎病，表現為夜尿增多、蛋白尿、水腫等，嚴重者可發(fā)展為腎功能衰竭。這種情況通常與尿酸結晶沉積在腎間質(zhì)有關(guān)，需要嚴格控制血尿酸水平，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

  尿酸高患者應注意保持健康的生活方式，每日飲水量維持在2000毫升以上，避免飲酒及高嘌呤飲食，控制體重在正常范圍。定期監測血尿酸水平，出現關(guān)節疼痛、排尿異常等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，在醫生指導下規范治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。