醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突發(fā)性耳聾可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過改善微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素、高壓氧治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

  內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成導(dǎo)致缺血，表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降伴耳鳴眩暈。可使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液、巴曲酶注射液改善血流。

  2、病毒感染

  腮腺炎病毒或皰疹病毒侵襲耳蝸毛細(xì)胞，常伴隨上呼吸道感染癥狀。早期可用更昔洛韋注射液、潑尼松片、甲鈷胺片控制炎癥。

  3、自身免疫異常

  免疫系統(tǒng)攻擊內(nèi)耳組織，多呈波動性聽力下降。需采用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。

  4、聽神經(jīng)瘤

  前庭神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)，漸進(jìn)性耳聾伴平衡障礙。確診后需行伽瑪?shù)斗派渲委熁蛎月啡肼纺[瘤切除術(shù)。

  突發(fā)性耳聾屬于耳鼻喉科急癥，發(fā)病72小時(shí)內(nèi)就診可顯著提高治愈率，治療期間需保持低鹽飲食并避免噪聲刺激。