醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝關(guān)節(jié)彈響可能由生理性關(guān)節(jié)活動(dòng)、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)矯正等方式改善。

  1、生理性彈響

  關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動(dòng)時(shí)可能發(fā)出清脆響聲，無(wú)疼痛時(shí)無(wú)須處理，日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

  2、半月板損傷

  可能與運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)交鎖感，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨面摩擦產(chǎn)生捻發(fā)音，常伴隨晨僵和疼痛，建議采用玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射聯(lián)合口服洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療。

  4、髕骨軌跡異常

  股四頭肌力量失衡或先天發(fā)育異常所致，彈響多發(fā)生于屈膝時(shí)，需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)矯正或佩戴髕骨穩(wěn)定支具改善。

  日常避免爬山爬樓等負(fù)重活動(dòng)，超重者需控制體重，運(yùn)動(dòng)前充分熱身可減少關(guān)節(jié)彈響發(fā)生概率。