醫生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  指甲上的月牙（甲半月）減少或消失可能由營(yíng)養不良、血液循環(huán)差、甲狀腺功能異常、貧血等原因引起，通常不代表嚴重健康問(wèn)題，但持續變化需結合其他癥狀綜合評估。

  1、營(yíng)養不良：

  長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、維生素B12等營(yíng)養素可能導致甲床基質(zhì)細胞增殖減緩。建議調整飲食結構，增加蛋類(lèi)、瘦肉、深色蔬菜攝入，嚴重缺乏時(shí)可遵醫囑補充復合維生素片、蛋白粉或琥珀酸亞鐵片。

  2、血液循環(huán)差：

  末梢循環(huán)障礙會(huì )使甲床供血不足，常見(jiàn)于低溫環(huán)境、雷諾綜合征患者。日?？赏ㄟ^(guò)手部按摩、溫水浸泡改善，若伴隨手指蒼白刺痛，需排查血管病變并使用硝苯地平緩釋片、前列地爾注射液等血管擴張藥物。

  3、甲狀腺異常：

  甲減患者因代謝率降低可能出現甲半月變小，常伴怕冷、脫發(fā)等癥狀。需檢測甲狀腺功能，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期監測TSH水平。

  4、慢性貧血：

  缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血會(huì )影響甲床細胞分化，月牙變淺同時(shí)可能出現匙狀甲。需完善血常規檢查，根據貧血類(lèi)型選擇硫酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液治療。

  月牙大小主要反映甲母質(zhì)生長(cháng)速度，個(gè)體差異較大，無(wú)須過(guò)度焦慮，但若伴隨指甲變脆、顏色改變等異常，建議到皮膚科或內分泌科就診排查系統性疾病。