醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查明確病因后針對(duì)性治療。

  1、痔瘡：

  長(zhǎng)期便秘或久蹲導(dǎo)致肛周靜脈曲張，排便時(shí)硬便摩擦痔核引發(fā)出血，血液鮮紅且附著于糞便表面，可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓。

  2、肛裂：

  糞便干硬撕裂肛管皮膚形成潰瘍，表現(xiàn)為排便劇痛伴滴鮮血，保持排便通暢是關(guān)鍵，可外用硝酸甘油軟膏、利多卡因膠漿促進(jìn)裂口愈合。

  3、腸息肉：

  腸道粘膜增生性病變破裂導(dǎo)致暗紅色血便，可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，建議通過(guò)腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除息肉。

  4、結(jié)直腸癌：

  腫瘤侵蝕血管引發(fā)黏液膿血便，常伴排便習(xí)慣改變和體重下降，需結(jié)合腸鏡病理檢查確診，早期可通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合放化療治療。

  日常需增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。