醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手上濕疹反復(fù)發(fā)作起水泡可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。

  1、保濕護(hù)理

  使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，避免接觸洗滌劑等刺激物，日常洗手后立即涂抹保濕劑。

  2、外用藥物

  急性期水泡滲出可選用硼酸溶液濕敷，亞急性期使用氫化可的松乳膏，慢性肥厚皮損適用鹵米松乳膏。外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏有助于減少復(fù)發(fā)。

  3、口服藥物

  瘙癢明顯可口服氯雷他定等抗組胺藥，嚴(yán)重泛發(fā)者短期使用潑尼松。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例。

  4、光療

  窄譜中波紫外線治療可抑制局部免疫反應(yīng)，每周2-3次照射，適用于常規(guī)治療無效的慢性手部濕疹。

  避免搔抓和熱水燙洗，穿著棉質(zhì)手套減少摩擦，記錄并回避可疑過敏原如鎳金屬、橡膠添加劑等。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染需及時皮膚科就診。