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長(cháng)期低血糖可能導致腦功能損傷、心臟異常、自主神經(jīng)功能障礙及認知能力下降,常見(jiàn)誘因包括胰島素瘤、腎上腺功能減退、過(guò)度節食或降糖藥物使用不當。
1. 腦功能損傷大腦依賴(lài)葡萄糖供能,反復低血糖可導致神經(jīng)元不可逆損傷,表現為記憶力減退、反應遲鈍。需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測調整治療方案,必要時(shí)使用胰高血糖素。
2. 心臟異常低血糖引發(fā)兒茶酚胺大量釋放,可能導致心律失常、心肌缺血。心電監護下靜脈補充葡萄糖可緩解,合并冠心病患者需同步進(jìn)行心血管評估。
3. 自主神經(jīng)紊亂機體低血糖防御機制受損后,可能出現出汗異常、體位性低血壓。建議進(jìn)行自主神經(jīng)功能檢測,可選用米多君改善癥狀。
4. 認知障礙海馬區對低血糖敏感,長(cháng)期發(fā)作可能增加癡呆風(fēng)險。需進(jìn)行蒙特利爾認知評估,聯(lián)合神經(jīng)保護劑如尼莫地平干預。
建議隨身攜帶快速升糖食品,定期檢測糖化血紅蛋白,避免空腹運動(dòng)或飲酒等誘發(fā)因素。出現意識模糊需立即就醫。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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