醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  皮膚蠅蛆病可能由蠅蟲(chóng)直接產(chǎn)卵、傷口感染、衛(wèi)生條件差、免疫缺陷等原因引起，可通過(guò)清除幼蟲(chóng)、傷口處理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

  1、蠅蟲(chóng)產(chǎn)卵

  雌蠅在皮膚表面或破損處產(chǎn)卵，幼蟲(chóng)孵化后侵入皮下組織。需及時(shí)清除可見(jiàn)幼蟲(chóng)，局部消毒后使用氯己定溶液沖洗，可遵醫(yī)囑使用伊維菌素、阿苯達(dá)唑、甲硝唑等藥物。

  2、傷口感染

  開(kāi)放性傷口未妥善處理易吸引蠅類(lèi)寄生。表現(xiàn)為紅腫滲液伴蠕動(dòng)感，需徹底清創(chuàng)并包扎，配合使用莫匹羅星軟膏、左氧氟沙星凝膠、復(fù)方多粘菌素B等抗生素。

  3、衛(wèi)生不良

  長(zhǎng)期不潔環(huán)境增加蠅類(lèi)接觸風(fēng)險(xiǎn)。保持皮膚清潔干燥是關(guān)鍵，出現(xiàn)瘙癢或丘疹時(shí)需就醫(yī)，可能需口服阿奇霉素、外用林旦乳膏或硫磺軟膏。

  4、免疫低下

  糖尿病或HIV感染者更易發(fā)生嚴(yán)重感染。伴隨發(fā)熱或膿腫需系統(tǒng)治療，可選用頭孢曲松、多西環(huán)素，深部膿腫需手術(shù)引流。

  避免接觸腐爛物質(zhì)與蚊蠅滋生地，出現(xiàn)皮下爬行感應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行擠壓患處。