醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿酸高和血脂高患者一般可以適量吃魚(yú)，但需選擇低嘌呤魚(yú)類(lèi)并控制食用量。魚(yú)類(lèi)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和ω-3脂肪酸，有助于調(diào)節(jié)血脂，但部分魚(yú)類(lèi)嘌呤含量較高可能影響尿酸代謝。

  尿酸高患者應(yīng)優(yōu)先選擇嘌呤含量較低的魚(yú)類(lèi)如桂魚(yú)、多寶魚(yú)、鱸魚(yú)等，每周攝入量控制在200-300克。這些魚(yú)類(lèi)嘌呤含量通常低于50毫克/100克，屬于低嘌呤食物。烹飪時(shí)建議采用清蒸、水煮等方式，避免油炸或加入大量油脂。同時(shí)需注意避免食用魚(yú)皮、魚(yú)內(nèi)臟等高嘌呤部位。對(duì)于血脂高患者，魚(yú)類(lèi)中的ω-3脂肪酸能幫助降低甘油三酯，改善血脂異常。三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)雖然ω-3含量高，但嘌呤含量也較高，需謹(jǐn)慎選擇。

  合并尿酸高和血脂高時(shí)，需避免食用秋刀魚(yú)、鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)等高嘌呤魚(yú)類(lèi)，這些魚(yú)類(lèi)嘌呤含量超過(guò)150毫克/100克。也要避免魚(yú)子醬、魚(yú)干等加工制品。急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)禁食所有魚(yú)類(lèi)。部分患者可能對(duì)海鮮過(guò)敏或存在腎功能異常，需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整飲食方案。

  建議在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，定期監(jiān)測(cè)血尿酸和血脂水平。日常需保持充足飲水，限制酒精和高果糖食物攝入，配合適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀或血脂控制不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。