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肝硬化晚期屬于肝臟疾病的終末階段,主要表現(xiàn)為肝功能嚴(yán)重衰竭、門靜脈高壓及多系統(tǒng)并發(fā)癥,生存質(zhì)量和預(yù)后顯著下降。
1、肝功能衰竭肝臟合成功能喪失導(dǎo)致凝血障礙、低蛋白血癥,可能出現(xiàn)黃疸、腹水,需通過人血白蛋白輸注、利尿劑如呋塞米和螺內(nèi)酯治療。
2、門靜脈高壓食管胃底靜脈曲張破裂可引發(fā)致命性嘔血,需內(nèi)鏡下套扎或注射組織膠,藥物可選普萘洛爾降低門脈壓力。
3、肝性腦病血氨升高引發(fā)意識障礙,需限制蛋白攝入并使用乳果糖、利福昔明等降氨藥物,嚴(yán)重時需血液凈化。
4、多器官受累肝腎綜合征、肝性肺病等全身并發(fā)癥頻發(fā),部分患者需肝移植評估,但多數(shù)已失去手術(shù)機(jī)會。
晚期患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重及尿量,任何新發(fā)癥狀均需立即就醫(yī)處理以延緩病情進(jìn)展。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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