兒童腎病綜合征治療多久

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問(wèn)題描述：兒童腎病綜合征治療多久

醫(yī)生回答(1)

李婷婷

副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

指導(dǎo)意見(jiàn)：
兒童腎病綜合征治療一般需要3-12個(gè)月，具體時(shí)間與病理類(lèi)型、藥物反應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。
兒童腎病綜合征的治療周期可分為激素敏感型和非激素敏感型兩種情況。激素敏感型患兒在規(guī)范使用潑尼松片后，1-4周內(nèi)可能出現(xiàn)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，隨后進(jìn)入減量維持階段，總療程約3-6個(gè)月。微小病變型腎病患兒對(duì)激素治療反應(yīng)良好，部分病例在2-3個(gè)月可實(shí)現(xiàn)臨床緩解。非激素敏感型或頻繁復(fù)發(fā)型患兒可能需要延長(zhǎng)激素療程至9-12個(gè)月，并聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物。膜性腎病或局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類(lèi)型治療周期可能超過(guò)1年。治療期間需定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo)，根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
患兒治療期間應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持適度活動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行減停藥物，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

腎病綜合征兒童腎病腎病

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