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手術(shù)疤痕可通過(guò)硅酮制劑、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成通常與傷口張力、感染風(fēng)險(xiǎn)、體質(zhì)因素、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。
1、硅酮制劑硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細(xì)胞增生,減輕疤痕增生。適用于術(shù)后早期疤痕,需持續(xù)使用數(shù)月。常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕貼、多磺酸粘多糖乳膏。
2、壓力治療通過(guò)持續(xù)壓迫減少局部血供,抑制疤痕過(guò)度生長(zhǎng)。適用于四肢或胸背部較大疤痕,需配合彈力繃帶或壓力衣使用至少6個(gè)月。
3、激光治療脈沖染料激光可消退紅斑,點(diǎn)陣激光能重塑膠原排列。適用于成熟期疤痕,需多次治療,可能伴隨短暫色素沉著。
4、手術(shù)修復(fù)對(duì)嚴(yán)重?cái)伩s疤痕可采用Z成形術(shù)或皮瓣移植,需配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。適用于影響功能的陳舊性疤痕,存在二次留疤風(fēng)險(xiǎn)。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免日曬,保持創(chuàng)面清潔,可配合維生素E按摩促進(jìn)軟化,增生期忌食辛辣刺激食物。
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