醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜厚度達到12mm但月經(jīng)未至，可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等原因引起，需結(jié)合具體癥狀進一步排查。

  1、妊娠

  早期妊娠會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚且停經(jīng)，可通過血HCG檢測確認(rèn)。若排除妊娠，需考慮其他內(nèi)分泌因素。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  精神壓力、過度節(jié)食等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致無排卵性子宮內(nèi)膜增厚。建議調(diào)整生活方式，必要時使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  3、多囊卵巢綜合征

  該病常伴隨高雄激素和稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚但月經(jīng)延遲?？赡芘c胰島素抵抗有關(guān)，通常伴有痤瘡、多毛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物。

  4、宮腔粘連

  人工流產(chǎn)等宮腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷，形成粘連帶阻礙內(nèi)膜脫落。通常伴隨月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)，需通過宮腔鏡檢查確診，必要時行宮腔粘連分離術(shù)。

  建議保持規(guī)律作息，避免過度焦慮，若月經(jīng)延遲超過3個月或伴隨異常出血，需及時婦科就診評估。