醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  股骨頭壞死患者多數(shù)情況下可以游泳，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、疼痛程度及醫(yī)生建議決定。游泳屬于低沖擊運(yùn)動(dòng)，有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度且不會(huì)加重骨骼負(fù)擔(dān)。

  1、早期患者

  股骨頭壞死早期患者關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定，游泳可促進(jìn)血液循環(huán)，延緩病情進(jìn)展。建議選擇自由泳或仰泳，避免蛙泳的髖關(guān)節(jié)外旋動(dòng)作。

  2、疼痛控制

  若處于急性疼痛期或存在明顯活動(dòng)受限，應(yīng)暫停游泳。需通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛和物理治療緩解癥狀后再評(píng)估運(yùn)動(dòng)方案。

  3、術(shù)后康復(fù)

  人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)愈合良好者，可逐步恢復(fù)游泳。需避免跳水或急速轉(zhuǎn)身等可能造成假體脫位的動(dòng)作。

  4、水溫選擇

  推薦28-32℃溫水環(huán)境，寒冷刺激可能導(dǎo)致血管收縮加重缺血。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)注意防滑，避免泳池邊跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

  日常可配合水中步行、浮力帶訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重深蹲或長(zhǎng)時(shí)間站立。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估股骨頭塌陷情況。