劉晗
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：偉哥是指西地那非，高血糖吃西地那非可能會(huì)引發(fā)急性心腦血管病、并發(fā)高血壓、痛風(fēng)等。建議高血糖患者避免服用西地那非，因?yàn)槲鞯啬欠侵饕糜谥委煵鹦怨δ苷系K，可引起交感神經(jīng)活動(dòng)，加快心率。一旦心率加快，可能導(dǎo)致每分鐘心臟射血總量增加，從而增加血壓，增加高血糖患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能。1、急性心腦血管病急性心腦血管病是高血糖最為致命的并發(fā)癥，由糖尿病引發(fā)的心腦血管并發(fā)癥通常表現(xiàn)為主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈粥樣硬化，以及小血管內(nèi)皮增生和毛細(xì)血管基膜增厚等病變。服用西地那非會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)增大，這可能會(huì)引發(fā)急性心腦血管疾病，甚至急性心肌梗塞、急性腦梗死、腦出血等情況。若出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行急救，不可耽誤。2、并發(fā)高血壓服用西地那非使陰莖海綿體充血膨脹，導(dǎo)致勃起。如果高血糖患者服用不但會(huì)加重糖尿病的病情，還有可能會(huì)并發(fā)高血壓。因此，高血糖的人群要盡量少服用西地那非。另外，出現(xiàn)勃起障礙要就醫(yī)并根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。還要養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體力鍛煉。3、痛風(fēng)糖尿病與痛風(fēng)都屬于高代謝性疾病，二者之間沒(méi)有直接的相互誘發(fā)因素。但長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣等，如平時(shí)經(jīng)常吃高熱量的食物、體重超標(biāo)、活動(dòng)減少，以及過(guò)量服用西地那非等藥物影響腎臟的排泄，進(jìn)而影響尿酸的排泄就可能會(huì)引起血糖增高以及血尿酸增高的情況，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)。因此要注意保持健康的飲食習(xí)慣，避免食用嘌呤高的食物和飲品，如海鮮、啤酒等，還要注意藥物的使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。40%～60%糖尿病患者在治療的同時(shí)會(huì)伴隨著不同程度的性功能下降，其中男性多表現(xiàn)為勃起障礙。因此，糖尿病勃起障礙患者在堅(jiān)持降糖、降壓治療的同時(shí)，還要及時(shí)就醫(yī)查明原因并根據(jù)具體原因進(jìn)行積極預(yù)防、治療勃起障礙。還要注意患有心血管疾病的患者不可使用西地那非。