醫生回答(1)

• 汪晨

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  身上長(cháng)很多瘤子可能與脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、神經(jīng)纖維瘤病、多發(fā)性骨髓瘤等原因有關(guān)。脂肪瘤和纖維瘤多為良性軟組織腫瘤，皮脂腺囊腫與毛囊堵塞相關(guān)，神經(jīng)纖維瘤病屬于遺傳性疾病，多發(fā)性骨髓瘤則是惡性血液系統腫瘤。建議及時(shí)就醫明確診斷，通過(guò)病理檢查確定性質(zhì)后針對性治療。

  1、脂肪瘤

  脂肪瘤是最常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成，觸感柔軟可移動(dòng)?？赡芘c遺傳因素、創(chuàng )傷刺激或激素代謝異常有關(guān)，常見(jiàn)于軀干和四肢皮下，直徑多在1-3厘米。若無(wú)疼痛或壓迫癥狀可暫不處理，增大明顯時(shí)可手術(shù)切除，術(shù)后復發(fā)概率較低。

  2、纖維瘤

  纖維瘤起源于纖維結締組織，質(zhì)地較硬邊界清晰，生長(cháng)緩慢。常見(jiàn)于皮膚真皮層或筋膜層，可能與局部反復摩擦、輻射暴露有關(guān)。典型表現為無(wú)痛性皮下結節，表面皮膚顏色正常?？赏ㄟ^(guò)超聲鑒別診斷，必要時(shí)行手術(shù)完整切除預防復發(fā)。

  3、皮脂腺囊腫

  皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導管阻塞形成，囊內充滿(mǎn)豆渣樣分泌物。好發(fā)于頭面、背部和陰囊，易繼發(fā)感染出現紅腫疼痛。初期可外敷抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制感染，反復發(fā)作需手術(shù)完整摘除囊壁，避免擠壓以防內容物刺激周?chē)M織。

  4、神經(jīng)纖維瘤病

  神經(jīng)纖維瘤病屬于常染色體顯性遺傳病，表現為多發(fā)皮膚咖啡斑和神經(jīng)纖維瘤。瘤體沿神經(jīng)分布，可能壓迫神經(jīng)導致疼痛或功能障礙。需通過(guò)基因檢測確診，可服用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，嚴重者需手術(shù)減壓，需定期監測視力聽(tīng)力及脊柱情況。

  5、多發(fā)性骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病，可能引起骨骼多發(fā)溶骨性病變。典型癥狀包括骨痛、貧血和高鈣血癥，需通過(guò)骨髓穿刺和血清蛋白電泳確診。治療常用硼替佐米注射劑聯(lián)合地塞米松片，必要時(shí)進(jìn)行自體干細胞移植，需預防病理性骨折和腎功能損害。

  日常應注意觀(guān)察瘤體變化，記錄大小、數量和生長(cháng)速度。避免反復刺激或抓撓瘤體，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。保持皮膚清潔干燥，出現紅腫、破潰或疼痛加劇時(shí)立即就醫。均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度運動(dòng)增強免疫力，定期體檢監測腫瘤標志物。根據醫生建議選擇隨訪(fǎng)間隔，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)復查。