醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  HIV一級暴露后應(yīng)立即采取阻斷措施，主要處理步驟包括沖洗消毒、暴露風(fēng)險評估、藥物阻斷和監(jiān)測隨訪，72小時內(nèi)用藥可大幅降低感染概率。

  1、沖洗消毒

  用流動清水沖洗傷口15分鐘，黏膜暴露處用生理鹽水反復(fù)沖洗，再用碘伏或酒精消毒。

  2、暴露評估

  根據(jù)暴露源體液類型、創(chuàng)傷深度等綜合判斷風(fēng)險等級，由專業(yè)醫(yī)生確認(rèn)是否需要藥物阻斷。

  3、藥物阻斷

  高風(fēng)險暴露需在72小時內(nèi)啟動暴露后預(yù)防用藥，常用方案包含替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋組合。

  4、監(jiān)測隨訪

  用藥后需定期檢測HIV抗體及肝腎功，完成28天療程后仍需持續(xù)隨訪3個月。

  發(fā)生暴露后應(yīng)保持鎮(zhèn)定，及時攜帶暴露源資料前往定點(diǎn)醫(yī)院感染科處置，阻斷期間避免血液體液接觸他人。