醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  后葉催產(chǎn)素在人體內(nèi)的代謝半衰期通常為3-5分鐘，完全清除時(shí)間約20-30分鐘，實(shí)際存在時(shí)間受到給藥途徑、個(gè)體代謝差異、妊娠狀態(tài)、器官功能等多種因素的影響。

  1、給藥途徑

  靜脈注射后血藥濃度峰值為1-3分鐘，鼻腔噴霧吸收可持續(xù)40-60分鐘，肌肉注射維持時(shí)間介于兩者之間。

  2、代謝差異

  肝臟功能異常者代謝時(shí)間延長，肥胖人群分布容積增大，老年群體清除率下降均可能影響藥物持續(xù)時(shí)間。

  3、妊娠狀態(tài)

  妊娠晚期子宮肌層受體密度增加會(huì)加速催產(chǎn)素降解，產(chǎn)后出血患者可能需要重復(fù)給藥維持宮縮效果。

  4、器官功能

  腎功能不全者經(jīng)腎臟排泄減少，甲狀腺功能亢進(jìn)者代謝加快，心血管疾病患者分布容積改變均會(huì)干擾藥物清除速率。

  使用后葉催產(chǎn)素期間建議監(jiān)測宮縮頻率和胎兒心率，避免過度飲水以防水中毒，輸液治療時(shí)需使用精密輸液調(diào)節(jié)器控制給藥速度。